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        肝硬化結(jié)節(jié)多大是肝癌

        參與醫(yī)生

        北京積水潭醫(yī)院 高鵬驥 主任醫(yī)師
        肝硬化結(jié)節(jié)大小并不是判斷是否為肝癌的標(biāo)準(zhǔn),肝硬化結(jié)節(jié)均是在慢性肝病基礎(chǔ)上因肝細(xì)胞破壞、再生而形成的一種結(jié)構(gòu)。肝硬化結(jié)節(jié)在發(fā)展過程中,部分可能會(huì)向不典型增生結(jié)節(jié)發(fā)展,最終演變?yōu)楦伟?。肝硬化結(jié)節(jié)與肝癌鑒別主要是通過抽血化驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查來進(jìn)行評估,常用的如增強(qiáng)CT或增強(qiáng)核磁等,均有助于判斷肝臟結(jié)節(jié)性質(zhì)。若結(jié)節(jié)出現(xiàn)明顯動(dòng)脈期異常強(qiáng)化,到門靜脈期和延遲期造影劑可有明顯擴(kuò)充的情況,提示結(jié)節(jié)可能發(fā)生癌變,為肝細(xì)胞癌狀態(tài)。臨床上對于肝硬化患者,建議定期去醫(yī)院檢查,在初期可通過化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物和超聲的方式進(jìn)行評估。當(dāng)檢查結(jié)果提示可能存在問題時(shí),建議進(jìn)行增強(qiáng)CT或增強(qiáng)核磁,必要時(shí)還可做PET-CT或超聲引導(dǎo)下穿刺活檢,來對肝硬化結(jié)節(jié)進(jìn)行評估。
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