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肝硬化結(jié)節(jié)和肝癌的區(qū)別
- 肝硬化結(jié)節(jié)和肝癌的區(qū)別
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
肝硬化結(jié)節(jié)和肝癌區(qū)別較明顯,肝硬化結(jié)節(jié)是一個(gè)描述性的診斷,在肝硬化患者的肝臟里面發(fā)現(xiàn)一個(gè)團(tuán)塊影,這個(gè)結(jié)節(jié)可能是良性結(jié)節(jié),比如再生結(jié)節(jié),也有可能是惡性結(jié)節(jié),如肝癌。肝癌是一個(gè)診斷比較明確的詞匯,可以來(lái)自于肝臟的肝細(xì)胞,也可以來(lái)自于肝臟的膽管細(xì)胞,混合性的來(lái)源也有可能,就是惡性的。早期時(shí)可能肝硬化結(jié)節(jié)與肝癌區(qū)別起來(lái)比較困難,這時(shí)需要做核磁共振、普美顯等檢查。甚至有時(shí)需要做肝臟的穿刺活檢,從這個(gè)硬化結(jié)節(jié)里面取一點(diǎn)組織出來(lái),做定性的診斷,就知道是良性的疾病,還是惡性的肝癌。針對(duì)這兩種不同的情況,會(huì)采取不同的治療措施。但是就算是初步診斷是良性的結(jié)節(jié),也有兩種可能,第一種可能是這個(gè)肝硬化結(jié)節(jié)有部分的肝臟已經(jīng)惡變,但穿刺活檢沒(méi)有取到。還有一種情況是這個(gè)肝硬化結(jié)節(jié)目前還是良性的結(jié)節(jié),但是由于肝硬化還會(huì)進(jìn)一步進(jìn)展,也不排除這個(gè)良性的疾病在后面可能會(huì)惡變成肝癌。所以,對(duì)于肝硬化結(jié)節(jié)診斷不是很明確或者早期診斷是良性的患者,仍然建議密切觀察。
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