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抬腿膝蓋咯吱響是怎么回事
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
當(dāng)抬腿或活動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí),膝蓋咯吱響即膝關(guān)節(jié)發(fā)出彈響聲,常見于以下幾種情況:一、生理性彈響:主要是因?yàn)樵诨顒?dòng)時(shí),膝蓋內(nèi)空氣擠壓,或膝關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶與股骨髁等骨性凸起部位發(fā)生摩擦,從而產(chǎn)生彈響聲。通常不引起任何癥狀,無(wú)需特殊處理。二、病理性彈響:1、半月板損傷、撕裂:是造成膝關(guān)節(jié)彈響最為常見的原因。正常半月板如同初四、初五、初六的月亮般,部分患者半月板先天性較大,形如十五的月亮即滿月狀。此時(shí)膝關(guān)節(jié)在彎曲時(shí),會(huì)產(chǎn)生彈響聲。若彈響同時(shí)產(chǎn)生癥狀,通常提示半月板破裂。若只是單純彈響,沒有產(chǎn)生癥狀,通常只是提示半月板多長(zhǎng)了,一般可以觀察;2、膝關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)游離體:若因?yàn)楣琴|(zhì)增生,或關(guān)節(jié)內(nèi)其他病因,如滑膜軟骨瘤,長(zhǎng)出較多小關(guān)節(jié)內(nèi)骨頭。此時(shí)膝關(guān)節(jié)在活動(dòng)、抬腿時(shí)彎曲,游離體在內(nèi)部活動(dòng),會(huì)產(chǎn)生響聲,此時(shí)一般需要手術(shù)取出;3、膝關(guān)節(jié)老化、軟骨磨損:老年人骨頭相互摩擦,會(huì)造成膝蓋在彎曲時(shí)彈響。關(guān)節(jié)內(nèi)大量骨質(zhì)增生,在彎曲時(shí)骨刺和骨刺,以及骨刺和周圍韌帶摩擦,同樣會(huì)造成彈響聲,一般會(huì)引起疼痛。對(duì)于晚期骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、軟骨磨損,只有通過(guò)人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),才能解決問(wèn)題。
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