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氣胸引流多久可以拔管
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 姚文健 副主任醫(yī)師
氣胸引流之后的拔管時間,由于個人病情嚴重程度不同,因人而異。如果單純外傷引起的氣胸,胸膜沒有破裂,氣體充分引流之后,可以考慮拔管。如果胸膜出現(xiàn)破裂損傷,在傷后數(shù)小時,胸膜局部產(chǎn)生炎癥反應。根據(jù)創(chuàng)傷組織的修復規(guī)律,創(chuàng)傷所引起的炎癥反應,經(jīng)過24小時到48小時的高峰期,過后便趨向消退,這便是一期愈合的開始。新生細胞組織所修復的傷口在48小時后的張力強度,即可達到50-100g/cm2,并逐漸加強。因此氣胸的胸腔閉式引流,在肺復張并停止漏氣后48小時,可以安全拔除胸腔引流管。此外,還與患者營養(yǎng)狀態(tài)、是否合并其他疾病感染有關。平時鼓勵患者多補充營養(yǎng),多咳嗽、咳痰,做吹氣球運動等,促進肺復張,同時促進胸膜損傷的愈合。日常要觀察引流管的引流情況,觀察引流管內(nèi)是否有氣體溢出。當無氣體溢出并且排除引流管堵塞因素后,拍雙肺的X線片或者CT,顯示肺組織重新復張,沒有漏氣,而且患者沒有發(fā)生呼吸困難、喘息、氣短等氣胸癥狀,可以考慮閉管24小時,如果患者在此期間,仍沒有胸悶、氣短等不良反應,就可以考慮拔管。
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