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Barrett食管如何治療
- Barrett食管如何治療
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 樊丹君 副主任醫(yī)師
Barrett食管的治療主要有生活方式治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療,具體如下:
1、生活方式方面:少量多餐,盡量吃高蛋白、低脂肪、高纖維素食物,同時(shí)要戒煙,盡量不要喝酒,限制咖啡、濃茶、刺激性食物攝入。如果肥胖或超重,建議適當(dāng)運(yùn)動(dòng),合理飲食、控制體重,睡前3小時(shí)盡量不要吃東西,睡前盡量把床頭抬高15-20cm;
2、藥物治療:一般用抑酸劑,抑酸劑包括質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑,質(zhì)子泵抑制劑按照標(biāo)準(zhǔn)劑量,一般療程為8周左右,有時(shí)會(huì)加用促動(dòng)力藥物和胃黏膜保護(hù)劑,也有一定作用,但不推薦長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑來(lái)預(yù)防食管異型增生和食管腺癌;
3、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療:內(nèi)鏡治療適用于有異型增生的Barrett食管,以及早期Barrett相關(guān)食管腺癌。對(duì)于早期Barrett食管腺癌,或高級(jí)別異型增生,建議先超聲內(nèi)鏡評(píng)估病變范圍,然后根據(jù)結(jié)果做內(nèi)鏡下根治治療。對(duì)于相對(duì)比較低級(jí)別的,直接內(nèi)鏡下切除或消融治療,然后定期隨訪即可,有時(shí)還會(huì)根據(jù)病理結(jié)果再進(jìn)行手術(shù)治療。
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