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宮外孕一定要切除一側(cè)輸卵管嗎
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參與醫(yī)生
湖北省婦幼保健院 李艷麗 主任醫(yī)師
宮外孕是否切除一側(cè)輸卵管需要具體分析,具體如下:一、切除輸卵管:1、正常情況:輸卵管比較細(xì)長(zhǎng),約12mm,大約手指粗細(xì),如患有宮外孕即懷孕的組織在輸卵管內(nèi)生長(zhǎng),懷孕的包塊會(huì)對(duì)輸卵管造成壓力,包塊越大則對(duì)輸卵管的破壞作用越強(qiáng),輸卵管的功能喪失時(shí)可以切除輸卵管;2、緊急情況:由于輸卵管不適合胚胎生長(zhǎng),不能隨胚胎發(fā)育而發(fā)育,可能造成輸卵管突然破裂,引起緊急的腹腔內(nèi)大出血,患者很快出現(xiàn)休克,此時(shí)以搶救患者救命為主,手術(shù)開(kāi)始后先找到輸卵管的出血點(diǎn),閉合出血點(diǎn)后切除輸卵管,才能達(dá)到緊急止血、挽救生命的要求。二、無(wú)需切除:可通過(guò)切開(kāi)取胚,將輸卵管切開(kāi)一個(gè)小口,將懷孕的組織取出,小切口可以不用縫合,較大切口需要縫合,所以宮外孕并不是必須切除輸卵管,需根據(jù)情況而定。保留輸卵管需評(píng)估HCG值、包塊大小、輸卵管的破壞嚴(yán)重程度,如果HTC較低、包塊較小、破壞也不嚴(yán)重,與醫(yī)生溝通后可以考慮保留輸卵管。女性有兩條輸卵管,如果對(duì)側(cè)輸卵管良好,宮外孕的一側(cè)輸卵管是切除還是保留,對(duì)后續(xù)懷孕的影響并不大,并不是保留輸卵管比切除輸卵管的懷孕幾率更高。
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