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缺碘時(shí)甲狀腺為什么會(huì)腫大
- 缺碘時(shí)甲狀腺為什么會(huì)腫大
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
因?yàn)槿钡夂髾C(jī)體的甲狀腺激素合成不足,而合成甲狀腺激素時(shí),碘是必須的原料。因此,若缺碘后甲狀腺激素合成不足,進(jìn)而導(dǎo)致垂體前葉分泌促甲狀腺激素,此時(shí)甲狀腺激素抑制垂體分泌的作用減弱,進(jìn)而導(dǎo)致甲狀腺腫大。即甲狀腺激素不足,而垂體得到的信號(hào)就是要甲狀腺多分泌。此時(shí)促甲狀腺激素刺激甲狀腺多分泌甲狀腺激素來滿足機(jī)體需求,但此時(shí)甲狀腺素的原料不足而垂體又讓甲狀腺多分泌。此時(shí)勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致甲狀腺增生、肥大,進(jìn)而代償性地多分泌激素。因此,缺碘會(huì)導(dǎo)致甲狀腺越來越大,或出現(xiàn)地方性甲狀腺腫。但若適當(dāng)補(bǔ)充碘以后,機(jī)體合成甲狀腺激素水平足夠。此時(shí)甲狀腺激素可抑制垂體分泌促甲狀腺激素,進(jìn)而緩解促甲狀腺激素對(duì)甲狀腺的刺激,此時(shí)甲狀腺會(huì)逐漸回縮。因此,若是缺碘造成的甲狀腺腫大,適當(dāng)補(bǔ)碘以后很多患者的甲狀腺還可以回去。但若甲狀腺特別大或者形成明顯結(jié)節(jié)了,則不太好回縮。此外,缺碘導(dǎo)致甲狀腺腫大主要見于解放前,因?yàn)榇藭r(shí)食鹽中沒有加碘。此時(shí)很多地方人由于碘攝入不夠,進(jìn)而出現(xiàn)地方性甲狀腺腫。
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