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抑郁癥的中度抑郁和重度抑郁，大部分情況需要藥物治療。抑郁癥的嚴重程度分為輕度、中度和重度，可以幫助在治療、預后上做區(qū)分，通常需要根據抑郁癥的嚴重程度來決定吃不吃藥：1、輕度抑郁：大部分輕度抑郁不需要服藥，可經過環(huán)境調整、心理治療之后獲得改善；2、中度抑郁：一部分需要服藥，一部分通過心理治療、環(huán)境調整、疾病宣教、家庭支持后可能會有所改善，不需要藥物治療；3、重度抑郁：幾乎都需藥物治療，單純的心理治療、環(huán)境調整、家人支持，不足以幫助重度抑郁好轉改善，因此大部分情況需要藥物治療。如何界定輕度、中度和重度，需要去醫(yī)院請專業(yè)人員進行判斷，而且輕度、中度、重度也會動態(tài)演變，可能初期為輕度，但若心理治療效果不好或沒有堅持，也會演化為中度或重度，此時治療方向、方案、強度也需進行調整。