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尿中有隱血是什么原因
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師

隱血查的是尿中的肌紅蛋白或者血紅蛋白的含量,和血尿并不是對(duì)等的,要想看病人有沒有血尿還要看病人尿中有沒有紅細(xì)胞。如果尿中紅細(xì)胞超過3個(gè)每高倍視野才認(rèn)為是血尿,這時(shí)通常會(huì)要求病人去做尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查。如果尿中的紅細(xì)胞是以異常形態(tài)紅細(xì)胞為主,通常提示病人是腎炎。如果是以正常紅細(xì)胞形態(tài)為主,這時(shí)通常提示病人是外科性血尿。外科性血尿的原因主要包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥,再逐一進(jìn)行排查。出現(xiàn)血尿的時(shí)候如果僅僅是尿潛血陽性,但尿中沒有紅細(xì)胞,這時(shí)要看病人是否出現(xiàn)血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿,病人有沒有可能是橫紋肌溶解、血管內(nèi)溶血等,來判斷具體的情況。所以尿中有隱血,還是要根據(jù)病人的具體情況來進(jìn)行判斷,一般分為血尿和尿潛血陽性,根據(jù)上述的情況來尋找原因即可。

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