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參與醫(yī)生
中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 龐然 主任醫(yī)師
有些患者在做尿常規(guī)檢查時發(fā)現尿常規(guī)中隱血(+)，這種情況可以確定患者存在血尿，需要進一步明確其血尿的原因，一般需要結合患者伴隨的臨床癥狀以及輔助檢查結果來做出判斷，具體如下：1、泌尿系統(tǒng)感染：出現尿隱血的同時還伴有尿頻、尿急、尿痛的臨床表現，最常見的原因就是泌尿系統(tǒng)感染，需要結合尿常規(guī)中白細胞水平來做出判斷。如果白細胞水平也超標，可以確診為泌尿系統(tǒng)感染，可以采用敏感的抗生素進行治療；2、泌尿系統(tǒng)結石：如果出現尿隱血的同時還伴有腰腹部突然出現劇烈疼痛，最常見于泌尿系統(tǒng)結石如輸尿管結石。可以通過泌尿系統(tǒng)B超、CT來診斷，確診之后可以根據結石的大小，采用不同方式的治療方法；3、慢性腎小球腎炎及相關腎損害：如果患者除尿隱血之外，還伴有下肢或者全身的水腫，要警惕慢性腎小球腎炎及相關腎損害，通常要結合患者尿常規(guī)中蛋白水平。如果蛋白水平也超標，考慮可能是慢性腎小球腎炎或糖尿病腎病、高血壓腎病等慢性腎臟疾病，通常需要采用針對性的治療；4、泌尿系統(tǒng)腫瘤：如果僅表現為尿隱血陽性，不具有任何的臨床表現，要警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能，需要對患者進行影像學和內鏡的檢查來篩查腫瘤。
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