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如何確診強(qiáng)直性脊柱炎呢
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 陳樂天 主任醫(yī)師
強(qiáng)直性脊柱炎的確診,無外乎也是根據(jù)病史、實(shí)驗(yàn)室檢查以及化驗(yàn)室檢查HLA-B27檢查、影像學(xué)檢查等來共同判定,具體如下:1、病史:要詳細(xì)地詢問患者腰骶部疼痛癥狀的時(shí)間節(jié)點(diǎn),有無腰骶部疼痛>3個(gè)月,有無腰部活動(dòng)受限。疼痛是否符合強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)等,有無夜間痛、休息痛、晨僵的表現(xiàn),對(duì)非甾抗炎藥治療有效與否,有無家族遺傳等;2、實(shí)驗(yàn)室檢查:要測定化驗(yàn)檢查,特別是HLA-B27檢查,還有炎癥指標(biāo)的檢測,如血沉、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白等;3、影像學(xué)檢查:評(píng)估骶髂關(guān)節(jié),所以要求要做骶髂關(guān)節(jié)的X線片或者是骶髂關(guān)節(jié)的CT、核磁,來確診有無雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)的炎癥或骨質(zhì)的破壞。如果上述三條都符合,就可以確診強(qiáng)直性脊柱炎。
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