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壺腹周圍癌手術(shù)后胃癱怎么辦
- 壺腹周圍癌手術(shù)后胃癱怎么辦
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 張震生 主任醫(yī)師

壺腹周圍癌手術(shù)后胃癱的發(fā)生機(jī)制非常復(fù)雜,還沒有完全清楚。發(fā)生胃癱的臨床處理方法,首先要讓胃得到休息,胃每天分泌很多消化液,做了消化道重建,膽汁、胰液可能也會反流到胃,有的時候會給病人下胃管,把消化液吸出來,讓胃的局部條件包括水腫可以減輕,可以讓胃恢復(fù)生機(jī),同時要加強(qiáng)營養(yǎng)支持。胃排空障礙也可以通過針灸治療,如足三里等穴位刺激。還有心理治療,去除病人焦慮。消化道蠕動功能的恢復(fù)跟人的植物神經(jīng)有很大相關(guān)性,要給病人進(jìn)行心理輔導(dǎo),加強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信念。經(jīng)過一定時間,絕大多數(shù)病人胃排空障礙都可以得以緩解,恢復(fù)正常飲食。
壺腹周圍癌做三個消化道重建,胰腸吻合、膽腸吻合、胃腸吻合,消化道出現(xiàn)吻合口瘺的情況比較多見的是胰瘺或者膽瘺,胃空腸吻合不大容易出現(xiàn)瘺,都能夠很好的愈合,但是經(jīng)常出現(xiàn)胃排空障礙,也叫做胃癱,也是很大的困擾。病人術(shù)后恢復(fù)到一定程度應(yīng)該可以進(jìn)食,但是胃沒有蠕動,進(jìn)食之后食物不往下走會吐出來,有的人時間比較長,甚至拖到半個月、一個月,發(fā)生胃排空障礙即胃癱,要積極處理。

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