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面肌痙攣的鑒別診斷有哪些方法
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 關(guān)宇光 主任醫(yī)師
面肌痙攣是一側(cè)眼瞼、面部肌肉和口角抽搐,很多時(shí)候早期表現(xiàn)為眼瞼痙攣,只是眼部抽搐。此時(shí)最難鑒別,因?yàn)槊總€(gè)患者、正常人都有眼跳的時(shí)候。所以明確眼跳是面肌痙攣或單純疲勞后的跳動(dòng),判斷方法是觀察1個(gè)月,如果單純出現(xiàn)眼部肌肉跳動(dòng),休息一段時(shí)間后即可恢復(fù)正常,其為疲勞引起的眼瞼痙攣;如果眼瞼痙攣持續(xù)存在且不緩解,同時(shí)出現(xiàn)面部和口角抽搐,則其并非單純眼瞼痙攣,一般考慮為面肌痙攣。眼瞼痙攣持續(xù)時(shí)間比較短,1個(gè)月以內(nèi)休息可以緩解,同時(shí)不伴有面部肌肉和口角抽搐。如果單純出現(xiàn)眼瞼和面部、口角同時(shí)抽搐,則面肌痙攣可能性較大。
梅杰綜合征表現(xiàn)為面部肌肉抽痛和眼瞼眨動(dòng)、眼瞼痙攣,但是一般情況下是雙側(cè)眼瞼眨動(dòng),有時(shí)會(huì)出現(xiàn)口面部的不自主運(yùn)動(dòng),所以全稱為眼瞼痙攣-口-下頜肌張力障礙。在早期和部分病例中與面肌痙攣鑒別非常困難,但是仍然能夠進(jìn)行鑒別,可以通過核磁共振觀察血管、面神經(jīng)情況,也可以進(jìn)行肌電圖檢查。通過核磁和特殊電生理檢查可以很好地區(qū)分面肌痙攣、眼瞼痙攣和梅杰綜合征。
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