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精索靜脈曲張復(fù)發(fā)怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
精索靜脈曲張復(fù)發(fā),如果仍然對男性產(chǎn)生影響,比如會產(chǎn)生睪丸墜脹、不適、影響精液質(zhì)量,也可以考慮再次進行手術(shù)。精索靜脈曲張復(fù)發(fā),可能跟手術(shù)方式有關(guān)系,比如高位結(jié)扎、腹腔鏡結(jié)扎的復(fù)發(fā)率,就會比顯微鏡下結(jié)扎的復(fù)發(fā)率更高,所以目前推薦的是顯微鏡下的結(jié)扎。另外,如果復(fù)發(fā)比較嚴重者可以去手術(shù),如果復(fù)發(fā)比較輕,比如只有一度二度的情況,沒有什么影響,一般也可以不手術(shù),觀察就可以。所以精索靜脈曲張是否有復(fù)發(fā),以及復(fù)發(fā)后怎么辦,需要去醫(yī)院找醫(yī)生咨詢來商量下一步的治療方法。一般如果沒有癥狀,只是單純復(fù)發(fā),沒有影響、也不影響生育,可以觀察不需要去手術(shù)。如果復(fù)發(fā)比較嚴重,比如成了三度曲張,有明顯的墜脹感,或者是精液質(zhì)量受到了影響,可以再次手術(shù)。復(fù)發(fā)之后的再次手術(shù),一般建議采用顯微鏡下的精索靜脈結(jié)扎術(shù),這樣可以徹底結(jié)扎所有的靜脈分支保留動脈,可以盡可能避免或者降低復(fù)發(fā)率。一般顯微鏡下的精索靜脈結(jié)扎術(shù)的復(fù)發(fā)率不超過5%,是目前所有手術(shù)方式中復(fù)發(fā)率最低的。并發(fā)癥,如鞘膜積液,一般發(fā)生率是很低的,而對于精液質(zhì)量的改善,也是最好的。所以復(fù)發(fā)之后是否要手術(shù),一定要找醫(yī)生咨詢、商量,選擇什么樣的手術(shù)方式。
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