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精索靜脈曲張手術后會復發(fā)嗎
- 精索靜脈曲張手術后會復發(fā)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學第一醫(yī)院 王家驥 主任醫(yī)師

精索靜脈曲張在男性約占30%左右,精索靜脈曲張有不同程度,輕度、中度和重度,以B超測量曲張程度來判斷。一般中度以上可做手術。精索靜脈曲張主要發(fā)生在左側(cè),原因是因為左側(cè)精索靜脈不是直接回流下腔靜脈,而是回流到左腎靜脈,腎靜脈回流造成精索靜脈的腎靜脈血倒灌。腎靜脈經(jīng)過代謝以后,有代謝毒素和廢物,倒灌可以引起左側(cè)睪丸功能影響,產(chǎn)生不育癥。
因此精索靜脈曲張應該治療,輕度可用其他方法,比如休息、促進回流藥物解決。中度以上考慮手術,常見的手術方式第一是高位結(jié)扎,可以是開放性手術,也可是腹腔鏡,就是在比較高的位置上結(jié)扎精索靜脈。精索靜脈不是精索靜脈曲張唯一通道,存在好多側(cè)支,因此單純高位結(jié)扎手術可以造成一定比例的手術后精索靜脈曲張復發(fā)。因此我們還選用其他手術方式,比如在陰囊根部把所有曲張血管,都逐一進行結(jié)扎,能夠做到不復發(fā)。

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