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肝硬化輸血漿幾天為宜
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
肝硬化患者輸血漿的療程,或者輸血漿的時(shí)間,要根據(jù)肝硬化患者病情來定,要具體情況做具體的判斷。肝硬化的失代償期,由于低蛋白血癥、腹水或者感染,免疫功能明顯減退,或者有明顯的出血傾向,這樣的患者可以間斷地或者是連續(xù)地每天輸一些血漿。輸血漿的目的,就是補(bǔ)充白蛋白、補(bǔ)充球蛋白,以及補(bǔ)充凝血因子。如果白蛋白水平非常低、腹水量比較多,輸血漿的時(shí)間就會比較長,通過血漿補(bǔ)充以后,低蛋白血癥得到控制,腹水明顯地減少,就可以停用血漿。一般輸血漿的時(shí)間,可以有幾天或者一周到兩周的時(shí)間,病情得到控制就可以停用血漿,還有的情況就是失代償長期的肝硬化,出現(xiàn)了腹腔的感染,或者是出現(xiàn)肺部的感染。由于失代償期肝硬化,屬于免疫功能低下的人群,為了增加這樣的患者免疫力,增加對感染控制的能力,可以間斷、少量地輸血漿。血漿輸?shù)寞煶叹褪歉鶕?jù)感染控制的情況,如果感染得到了控制,血漿就可以停用。另外,有出血傾向,凝血功能障礙的患者,比方說凝血酶原活動度比較低,低于40%就是代表有肝功能的衰竭。少量、多次地輸血漿,可以補(bǔ)充凝血因子,根據(jù)凝血功能改善的情況,可以確定輸血漿的時(shí)間。
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