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小的膽囊結(jié)石可以排出，尤其是膽囊內(nèi)的泥沙樣結(jié)石，或者是2-3mm的小結(jié)石，在口服排石藥物之后，其可以經(jīng)過膽囊排到膽管里。臨床上多數(shù)膽囊結(jié)石合并膽管結(jié)石，即膽囊內(nèi)結(jié)石排出，但是只能排到膽管里，這時就從膽囊結(jié)石變成膽囊結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。 肝外膽管結(jié)石可以排出，但是這種幾率較小，對只有2-3mm的這種小結(jié)石，才可經(jīng)過膽汁進入腸管口，排入腸道。這種排石的過程較痛苦，患者因為結(jié)石臨嵌頓在膽管開口的部位，引起急性腹痛、寒顫、高熱，甚至是重癥感染情況。在排石的過程中容易誘發(fā)胰腺炎，因為膽管和胰管都是通過一個口進入腸管，如果膽管小結(jié)石正好嵌頓在開口的末端，同時影響胰液往外排，就容易誘發(fā)胰腺炎。 膽管小結(jié)石不斷通過膽管排到腸管時，會對腎上乳頭有劃傷，容易導致其狹窄，腎上乳頭狹窄也可出現(xiàn)膽管炎表現(xiàn)，即沒有膽管結(jié)石，單純腎上乳頭狹窄也可引起腹痛、寒顫、高熱。其也需要治療，推薦內(nèi)鏡下治療，經(jīng)過內(nèi)鏡下把狹窄部位進行小的切開，可以達到治療、緩解疼痛、緩解發(fā)熱的目的。