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        風(fēng)濕三項(xiàng)正常能排除類風(fēng)濕嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 楊鐵生 主任醫(yī)師
        類風(fēng)濕是指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕三項(xiàng)正常,并不能夠完全排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕三項(xiàng)包括抗鏈球菌溶血素O、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子,其中類風(fēng)濕因子對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有診斷意義,但是僅憑類風(fēng)濕因子一項(xiàng),并非可以確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。因?yàn)檫€有其他較多自身免疫疾病以及感染、老年人、孕婦等,均可以出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性,而且部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,其類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白均可以正常。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷,除風(fēng)濕三項(xiàng)以外,還要進(jìn)行類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)抗體的檢測(cè),包括抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核周因子、抗MCV抗體(抗突變型瓜氨酸化波形蛋白抗體)等,還有B超以及核磁共振的檢查,才能對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎做出明確的診斷。
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