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高血壓降不下去最主要的原因有兩類，具體如下：1、高血壓誘因未去除，比如患者診斷高血壓以后繼續(xù)抽煙喝酒，吃肥膩高鹽飲食，不運(yùn)動(dòng)，仍然處于超重和肥胖狀態(tài)，對(duì)于其他危險(xiǎn)因素也不進(jìn)行治療，因?yàn)橛绊懷獕荷叩囊蛩爻志么嬖冢虼烁哐獕翰蝗菀卓刂疲?、治療方案不合理：比如應(yīng)該服用兩種藥或三種藥，但是患者只服用了一種，而且沒(méi)有達(dá)到量，很顯然是由于藥物劑量不足所導(dǎo)致，或種類不夠所導(dǎo)致。此外，可能是服藥時(shí)間不對(duì)，比如患者是夜間高血壓，但是在早晨起床以后服藥，夜間血壓不能得到很好的控制，或本來(lái)是白天血壓高，卻在夜間服藥，白天的血壓也得不到良好的控制。