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腎移植術(shù)后肺部感染怎么處理
- 腎移植術(shù)后肺部感染怎么處理
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 余少杰 副主任醫(yī)師

腎移植術(shù)后肺部感染是一種發(fā)生率最高的感染類(lèi)型,同時(shí)是病情重、進(jìn)展快、致死率高的一種感染類(lèi)型。以往的治療是采取大包圍方案,即一旦明確有肺部感染,會(huì)把抗細(xì)菌、抗真菌、抗病毒藥物全部應(yīng)用上,因?yàn)橹委煏r(shí)間窗較短,一旦感染沒(méi)有在短時(shí)間內(nèi)得到有效控制,患者可能很快會(huì)發(fā)生呼吸衰竭。
近年來(lái)腎移植術(shù)后肺部感染的治療理念有了較大進(jìn)展,現(xiàn)在提倡精確診斷、精準(zhǔn)治療。一旦出現(xiàn)腎移植術(shù)后肺部感染,常規(guī)做纖支鏡、肺泡灌洗,把取到肺泡灌洗液做各種各樣的培養(yǎng)、染色,高通量二代測(cè)序,尋找病原體,找到病原體后再進(jìn)行針對(duì)性治療。這種治療方案使得用藥種類(lèi)減少,用藥費(fèi)用大大降低,療效明顯提高。

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