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腎移植術(shù)后感染怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 許建軍 主任醫(yī)師

腎移植術(shù)后感染分為幾種情況,如移植腎感染、移植手術(shù)傷口感染、其它器官感染。首先要看是哪些地方感染,如果是全身感染,一般都是機(jī)會性感染,正常人不會發(fā)生感染,如綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、病毒感染,在正常情況下手術(shù)后不容易發(fā)生,但腎移植病人可能會發(fā)生,所以,一定要采取措施預(yù)防感染。如果移植術(shù)后發(fā)生了感染,不管是肺部感染,還是其它部位的感染,選用的抗生素對腎臟不能有毒性,要用頂級抗生素治療,不要采用添油戰(zhàn)術(shù),避免錯(cuò)過控制感染的時(shí)間,一旦發(fā)生癥狀,立刻用到頂級抗生素控制住感染。對于抗霉菌感染,預(yù)防性給藥即可。病毒感染也是預(yù)防用藥,一般要連續(xù)使用3周,而且抗病毒藥使用時(shí)間一定要長,不能短時(shí)間把藥輸進(jìn)去,因?yàn)闀r(shí)間長才會使藥物彌散。病毒不像細(xì)菌,細(xì)菌在血液里可以獨(dú)立生存,病毒一定要寄生到細(xì)胞里,而且要寄生到有細(xì)胞核的細(xì)胞,如白細(xì)胞、組織細(xì)胞,如果抗病毒藥輸液速度太快,藥物還沒有彌散進(jìn)入細(xì)胞就已經(jīng)被代謝,便起不到抗病毒的效果。所以,使用抗病毒藥的時(shí)候輸液速度控制在5-6個(gè)小時(shí)以上,有利于藥物向細(xì)胞內(nèi)彌散,有利于控制病毒感染。

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