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睪丸扭轉(zhuǎn)治療時間
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
睪丸扭轉(zhuǎn)治療的時間通常為8小時內(nèi)。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科的急癥,患者通常是因為劇烈的睪丸腫大和疼痛而就診。而且癥狀從出現(xiàn)到嚴重,到無法忍受,通常進展較迅速,2-3小時即可進展到難以耐受的狀態(tài)。在8小時內(nèi)如果能實施手術(shù),通??梢酝炀炔G丸的功能。如果超過8小時進行手術(shù),睪丸的功能難以挽救,未來睪丸還會發(fā)生持續(xù)性萎縮,對側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)的風險將來也會大幅度增加。睪丸扭轉(zhuǎn)的患者在就診后,醫(yī)生應(yīng)先做常規(guī)查體?;颊咄ǔky以配合,睪丸、陰囊腫大較明顯,觸痛的體征也較明顯,而且在仔細查體的過程中,較難觸摸到精索、睪丸、附睪的位置,提睪反射較明顯。出現(xiàn)上述體征時,需想到睪丸扭轉(zhuǎn)的可能,應(yīng)立即給患者做陰囊部位的彩色多普勒超聲,即彩超,可以觀察到睪丸、附睪局部血流灌注的信號大幅度減弱,強烈提示已經(jīng)發(fā)生睪丸、附睪、精索的扭轉(zhuǎn)。通常需要急診手術(shù),手術(shù)時間在8小時之內(nèi)進行,為較為合適的時間,也是搶救的黃金時間。
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