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唇腭裂需要做術(shù)前正畸嗎
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)口腔醫(yī)院 傅豫川 主任醫(yī)師

并不是所有的唇腭裂手術(shù)之前都需要做術(shù)前正畸,要根據(jù)畸形的情況來決定。術(shù)前正畸就是在行手術(shù)之前所接受的正畸治療,因?yàn)榇诫窳殉舜奖腔瓮膺€有牙槽及頜骨的畸形,術(shù)前正畸可以減輕手術(shù)的難度,提升手術(shù)的效果,還可以引導(dǎo)牙和牙槽正確的生長(zhǎng)發(fā)育,是唇腭裂序列治療當(dāng)中的重要內(nèi)容。
在唇腭的序列治療中,關(guān)于術(shù)前正畸的內(nèi)容,在進(jìn)行唇裂的一切手術(shù)之前戴腭護(hù)板和鼻撐,稱為鼻牙槽塑形治療,是為唇裂手術(shù)做準(zhǔn)備。9-11歲牙槽突裂的植骨之前,要把錯(cuò)位的骨塊移到一個(gè)弧線上去,使牙齒盡量靠攏,給牙槽突裂的植骨創(chuàng)造條件,更便于手術(shù)成功,是牙槽突裂的術(shù)前正畸。成人以后如果頜骨面中分的塌陷或者偏斜,需要做正頜外科手術(shù),正頜外科之前有術(shù)前正畸,要使牙調(diào)到正頜手術(shù)之后的角度,調(diào)到比較好的(牙合)關(guān)系來完成正頜手術(shù)。通常術(shù)前正畸就是唇裂一期手術(shù)的術(shù)前正畸,也就是在孩子出生的初期鼻牙槽塑形治療。這個(gè)治療不僅可以使裂隙縮窄便于手術(shù),更重要的是可以利用唇裂早期的鼻軟骨還沒有定型,可以調(diào)整鼻穹窿的形態(tài)、鼻小柱的長(zhǎng)度,將來做完了鼻子就比較好看,所以術(shù)前的鼻牙槽塑形進(jìn)行得越早效果就越顯著、越持久。同樣對(duì)牙槽骨的早期塑性也有積極的引導(dǎo)作用,使頜骨骨斷達(dá)到比較好的情況,對(duì)未來的鼻子的畸形、鼻子的基礎(chǔ)和鼻唇的基礎(chǔ)都有一定的意義。

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