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目前現(xiàn)有的降壓藥，一般沒(méi)有看到明顯的對(duì)肝臟有保護(hù)作用，也沒(méi)有明顯對(duì)肝臟有損害作用的降壓藥物。在對(duì)于腎臟的保護(hù)方面，有一個(gè)系統(tǒng)的藥物有部分效果，比如RAS系統(tǒng)阻滯劑，其中包括兩大類降壓藥物，一類是普利類藥物，另一類是沙坦類藥物。普利類藥物也叫血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，比如臨床上常見(jiàn)的貝那普利、福辛普利、咪達(dá)普利、培哚普利。另外血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，即沙坦類藥物，這種藥物在臨床上比較多，比如纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦酯、替米沙坦、坎地沙坦酯，包括現(xiàn)在的阿利沙坦酯。這兩大類藥物主要可通過(guò)擴(kuò)張出球小動(dòng)脈，使其能力大于入球小動(dòng)脈，減少了腎小管、腎小球內(nèi)壓，會(huì)減少尿蛋白的產(chǎn)生。從這個(gè)角度而言，具有腎臟的保護(hù)作用，尤其適合伴有糖尿病的高血壓患者。雖然上述藥物有明顯的腎臟保護(hù)作用，但對(duì)于基礎(chǔ)腎功能已經(jīng)受損的患者，比如肌酐已經(jīng)超過(guò)了200μmol/L，在用這兩類藥時(shí)要慎重，可能部分患者在短期內(nèi)應(yīng)用之后，會(huì)出現(xiàn)肌酐水平的升高。因此，如果是有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，或者是血肌酐水平明顯升高，大于3mg/dL時(shí)，在用這兩類藥物時(shí)要慎重。這兩類藥物，即沙坦類和普利類藥物對(duì)于腎臟來(lái)說(shuō)是雙刃劍，對(duì)于絕大部分患者是有保護(hù)作用，但是對(duì)于一小部分患者，其實(shí)有損害。