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        煙霧病的臨床表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 甄英偉 副主任醫(yī)師
        目前臨床中煙霧病的發(fā)病率越來越高,其主要特點(diǎn)是雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端,和頸內(nèi)動(dòng)脈主要分支、雙側(cè)大腦前動(dòng)脈,和大腦中動(dòng)脈起始端緩慢進(jìn)展性閉塞,同時(shí)伴有煙霧狀血管生成,患者主要表現(xiàn)為腦缺血或顱內(nèi)出血癥狀。煙霧病由日本學(xué)者最早命名,主要治療方式為顳淺動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈低流量搭橋,同時(shí)還包括顳淺動(dòng)脈和腦貼敷或顳肌貼敷術(shù)。這兩種措施稱為間接血流重建,目前手術(shù)技術(shù)較為成熟,國內(nèi)大部分大型神經(jīng)外科中心都可以開展此類手術(shù)。煙霧病患者術(shù)后需注意以下幾點(diǎn): 1、控制血壓,煙霧病患者血流動(dòng)力學(xué)較脆弱,需要避免血壓過高引起高灌注,同時(shí)避免血壓過低引起低灌注缺血; 2、適度擴(kuò)容; 3、避免早期應(yīng)用抗凝藥物以及抗血小板藥物,以免發(fā)生顱內(nèi)出血的危險(xiǎn); 4、盡量早期下地活動(dòng),對(duì)患者康復(fù)較為有利。
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