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球拍狀胎盤正常嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
球拍狀的胎盤指的是胎盤與臍帶的相關性,正常情況下,在妊娠期間的胎盤會有臍帶附著。而臍帶大多數(shù)情況下,都會附著在胎盤近中央的位置。有一些可能也會附著在靠近邊緣位置,但是總體上還是處于胎盤底部。但是有時這種臍帶附著的位置可能就正好是附著在胎盤的邊緣,這時就會特別像在進行羽毛球比賽的時候所使用的羽毛球拍,這種網(wǎng)狀的結構,實際上就是胎盤。臍帶就被形象地比喻成羽毛球拍的球柄,因此在拍柄和球拍附著的位置,實際上就是臍帶和胎盤附著的位置,相對而言會略微薄弱一些。所以在分娩的過程中,隨著胎兒逐漸地下降,臍帶的張力會逐漸增加,對于一些臍帶比較短或者是臍帶出現(xiàn)多圈的這種繞頸,或者是繞足或者是繞胸等。在這種臍帶纏繞比較嚴重,又加上臍帶不是特別長的時候,將會增加張力,進而就容易導致臍帶和胎盤的斷裂。這個時候將會引起胎兒在宮內(nèi)的急性失血,有可能會導致胎死宮內(nèi)。但是實際上由于球拍狀胎盤,而導致非常嚴重的不良妊娠結局,導致胎死宮內(nèi)的例子非常少見,是比較罕見的病例。所以嚴格意義上而言,球拍狀胎盤也并不是剖宮產(chǎn)的指征,也并沒有必要因為球拍狀胎盤的存在,而去進行剖宮產(chǎn)。但是如果選擇陰道試產(chǎn)的過程中,一定要嚴密監(jiān)測著胎兒在宮內(nèi)狀況的安危,必要的時候也可以適當放寬剖宮產(chǎn)指征。
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