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治療腎積水的方法
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 白文俊 主任醫(yī)師
治療腎積水的辦法有很多,包括去除梗阻,手術(shù)治療,放支架和藥物的辦法。引起腎積水的原因有很多,包括先天性和后天性的原因。小孩大多數(shù)是先天性的,小孩腎積水很常見,主要是由于腎盂輸尿管連接部狹窄引起。是否做手術(shù)取決于腎積水發(fā)展情況和對生活的影響大小,若影響比較大,發(fā)展比較快,則需要做手術(shù),一般是微創(chuàng)手術(shù),在腹腔鏡下把輸尿管和腎盂重新連接起來。成年人比較常見的原因是泌尿系結(jié)石,治療時處理結(jié)石即可。通過自然排石、藥物排石、體外震波碎石,或者微創(chuàng)手術(shù)碎石取石,把結(jié)石取掉以后,腎積水即可消除。其他的原因,如果是腫瘤引起的,必須通過手術(shù)治療,如輸尿管腫瘤、腎盂腫瘤、膀胱腫瘤引起的腎積水必須要手術(shù)切除,切除后腎積水才能消除。前列腺肥大,也會引起腎積水,前列腺肥大老年人比較常見,良性的肥大屬于增生,惡性的肥大即前列腺癌。出現(xiàn)這種情況,首先要處理前列腺,通過微創(chuàng)手術(shù)、電切手術(shù)、激光手術(shù),或者前列腺癌的腹腔鏡根治術(shù),手術(shù)治療后,腎積水即可消除。治療腎積水的方法有很多,部分需要藥物治療,部分必須手術(shù)治療,不能手術(shù)的患者,可能需要短暫的放管引流或者腎穿刺,需要根據(jù)具體的原因、具體的病例進(jìn)行具體的處理辦法。
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