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小兒類風濕治療方案
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參與醫(yī)生
海南省婦女兒童醫(yī)學中心 徐志泉 副主任醫(yī)師
小兒類風濕治療方案現(xiàn)在較多,但大體上主要有以下幾種方案:
1、非甾體抗炎藥即解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,像布洛芬、塞來昔布,治療時間至少需幾個月甚至半年以上。如疼痛停止后并非馬上停藥,疼痛停止后還需用一段時間藥;
2、緩解病情藥物如抗風濕藥物也叫慢作用藥物,因起效較慢,一般數(shù)月甚至時間更長才起效,但其療效較好,像羥氯喹、柳氮磺吡啶等。有些是舊藥新用,有些是原藥的擴展;
3、腎上腺皮質(zhì)激素像強的松、甲潑尼龍之類,此激素在有一定指征時才用,像發(fā)燒較重、關節(jié)炎較重才會選用。一般主張去激素化治療,去激素化指盡量少用激素和盡量不用激素,在萬不得已才用激素;
4、免疫抑制劑像甲氨蝶呤、環(huán)孢素這些新型藥物,可減少激素的應用,因激素副作用大,且其效果較好;
5、新型藥物像生物制劑,而生物制劑目前已做的非常好,并且一些難治性疾病效果非常好。
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