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小兒類風(fēng)濕做什么檢查
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參與醫(yī)生
海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心 徐志泉 副主任醫(yī)師
小兒類風(fēng)濕是個排他性疾病,明顯小兒類風(fēng)濕表現(xiàn)較多樣性。小兒類風(fēng)濕做以下幾項檢查:
1、相關(guān)血液檢查:化驗小兒類風(fēng)濕的一些抗體,類風(fēng)濕抗體是否升高、血清是否增快、C反應(yīng)蛋白是否增加、白細(xì)胞數(shù)量、比例是否有特殊變化,這些詳細(xì)血液檢查是類風(fēng)濕化驗指標(biāo)。其次需鑒別系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎等一系列疾病需做較多自身抗體檢查;
2、彩超檢查:彩超是無痛檢查,在小兒類風(fēng)濕中具有一定優(yōu)勢,無損傷性、無輻射性,做起來又較方便,因此用彩超觀察小孩關(guān)節(jié)病變程度;
3、核磁共振:核磁共振價格較高些,但核磁共振像彩超樣,是早期檢查的方式,其發(fā)現(xiàn)早的病變、較輕微水腫、滑膜增厚和輕微骨髓水腫;
4、其次CT;
5、骨穿,小兒類風(fēng)濕尤其需重視骨穿,因有部分小兒白血病以關(guān)節(jié)炎癥狀起病,不進(jìn)行骨穿,可能會漏診白血病。
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