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喉梗阻的治療方法
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參與醫(yī)生
復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 吳春萍 副主任醫(yī)師

喉梗阻為耳鼻喉科醫(yī)生經常遇到的棘手急診問題,需結合喉梗阻分度和病因選擇治療方法:
1、喉梗阻分度:平靜呼吸時無梗阻,運動時輕度梗阻為一度;運動時出現明顯梗阻,但是不影響正常睡眠為二度;運動時梗阻程度重,但是影響睡眠為三度;出現明顯梗阻、大小便失禁是最嚴重的梗阻,需要立即做緊急氣管切開;
2、喉梗阻的病因:喉梗阻常見原因有急性炎癥、腫瘤、先天性原因、變態(tài)反應。如果為一度喉梗阻,多數為急性炎癥導致,也有腫瘤引起。如果為炎癥引起的一度喉梗阻,可以針對病因進行治療,不需要做氣管切開。如果發(fā)現患者有明顯腫瘤,需要進行活檢并盡早處理。如果為炎癥引起的二度喉梗阻,以藥物保守治療為主,暫時不做氣管切開。如果早期發(fā)現腫瘤,盡早做氣管切開。如果為急性會厭炎引起的三度喉梗阻,可以保守治療,但是要嚴密注意患者呼吸情況。在患者床邊放氣管切開包,病情嚴重堵住聲門時,需要做緊急氣管切開。如果為腫瘤引起的三度喉梗阻,要立即做氣管切開。任何原因引起的四度喉梗阻,均需要立即做緊急氣管切開。

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