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十二指腸梗阻最佳治療方法
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 徐智 主任醫(yī)師

十二指腸梗阻最佳的治療方法就是胃腸減壓。因?yàn)槭c梗阻,胃通過(guò)幽門(mén)管進(jìn)入十二指腸的通路中斷,所以就會(huì)出現(xiàn)明顯的胃擴(kuò)張,病人可以出現(xiàn)明顯的嘔吐,并且嘔吐量非常大,可以吐出隔夜的熟食,就是昨天吃的東西,今天被吐出來(lái)。如果是梗阻在球部,病人膽汁和胰液就從直腸、幽門(mén)管回不到胃來(lái),所以吐的胃內(nèi)容物就不含膽汁,不含有苦味。最佳治療除了胃腸減壓以外,也可以補(bǔ)液,需要使用水、電解質(zhì),保證酸堿平衡、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。因?yàn)槭改c梗阻可能是一個(gè)相對(duì)治療時(shí)間比較長(zhǎng)的疾病,要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)來(lái)糾正水電酸堿平衡。同時(shí)從胃腸減壓就可以把大量的胃液體給吸出來(lái),使胃得到充分的休息,讓梗阻近端的氣體和液體給吸出來(lái)以后,病人就可以感到明顯的舒服,沒(méi)有明顯的腹脹感覺(jué)。但是最佳的治療方法可能還是要針對(duì)病因進(jìn)行手術(shù)治療,比如十二指腸梗阻是因?yàn)槟[瘤引起,可能需要做胰腺切除,把腫瘤部位切除,然后再把胃、膽管和胰腺和空腸再連接起來(lái)。如果梗阻是良性,也可以用內(nèi)支架的治療,通過(guò)胃鏡、通過(guò)內(nèi)支架,把梗阻部位撐起來(lái),使胃腸的液體再排到空腸里去。

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