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乙肝病毒能進入胎盤嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
在妊娠的中晚期,一定量的乙肝病毒可以通過胎盤感染胎兒。已經(jīng)有充分數(shù)據(jù)顯示,如果孕婦血液中乙肝病毒,即HBVDNA水平,達到2×10^5IU/mL以上,在妊娠24周后可能造成胎兒的宮內(nèi)感染。所以乙肝病毒的母嬰阻斷,在妊娠中晚期就要開始進行,乙肝病毒的母嬰阻斷包括乙肝病毒的宮內(nèi)阻斷、分娩過程中的阻斷,以及產(chǎn)后阻斷。首先孕婦在妊娠24-28周時,如果HBVDNA≥2×10^5IU/mL,需要開始口服抗乙肝病毒的藥,以阻斷乙肝病毒的宮內(nèi)感染。同時在妊娠過程中避免羊膜腔穿刺,分娩過程中盡量縮短產(chǎn)程,這樣可減少胎兒和新生兒暴露于母血的機會。新生兒在產(chǎn)后12小時內(nèi),盡早注射乙肝免疫球蛋白,在不同部位注射乙肝疫苗,在1月齡和6月齡時,分別注射第二針和第三針重組酵母乙肝疫苗,從而完成乙肝病毒的母嬰阻斷。
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