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甲狀旁腺激素偏高什么原因
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參與醫(yī)生
四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 曹旭 副主任醫(yī)師
甲狀旁腺激素偏高常見于四種疾病,具體如下:
1、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥:主要是在頸部甲狀腺后側(cè)的一個(gè)較小的甲狀旁腺出現(xiàn)增生或者腺瘤,甚至是癌變,就會(huì)導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌明顯增高,此類病人除實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺激素高以外,還會(huì)出現(xiàn)血鈣高、血磷低現(xiàn)象,而且病人會(huì)出現(xiàn)乏力,部分患者易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥狀,容易導(dǎo)致骨折,甚至可以出現(xiàn)反復(fù)的泌尿系結(jié)石,所以當(dāng)患者出現(xiàn)以上癥狀時(shí),需要做相關(guān)的診斷;
2、繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn),主要見于長期低鈣或者是維生素D缺乏狀態(tài),特別是在腎功不全的患者較多見,負(fù)反饋性低鈣以后會(huì)刺激甲狀旁腺激素水平增高,實(shí)驗(yàn)室檢查可以看到鈣、維生素D明顯缺乏,甲狀旁腺激素水平增高;
3、散發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,主要見于慢性腎功能衰竭的患者,長期處于低鈣高磷的狀況,使甲狀旁腺激素被負(fù)反饋的刺激不斷增高,長期增高以后會(huì)出現(xiàn)真正的甲狀旁腺增生,甚至是腺瘤,自主性的分泌甲狀旁腺激素,此時(shí)甲狀旁腺激素會(huì)持續(xù)增高,并且從低鈣變?yōu)楦哜}狀態(tài),常見于腎功能不全,特別是透析的病人;
4、假性甲狀旁腺高功能亢進(jìn),此類情況比較少見,是一個(gè)基因遺傳疾病,需要一些特殊的檢查明確診斷。
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