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        總前列腺特異抗原是什么意思

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
        前列腺特異性抗原簡稱為PSA,在精液中存在比較多,通常以游離形式存在,而在血液當中以結合形式。同時存在的比例比較高,游離僅占10%-20%,游離和結合PSA的總和就是總PSA。PSA的正常值是0-4ng/mL,超過10ng/mL則考慮存在有前列腺癌的可能,建議患者進行前列腺穿刺活檢,進行病理學確診。當PSA位于4-10ng/mL的時候,稱為PSA的灰區(qū)。此時PSA的升高,其影響因素非常復雜,所以要結合其它指標進行分析。在灰區(qū)PSA的影響因素當中,有前列腺損傷的因素,包括直腸指診、留置導尿、膀胱鏡檢、前列腺穿刺等。同時炎癥也可以導致總PSA的升高,尤其是急性前列腺炎可以引起PSA的明顯升高。對于灰區(qū)PSA,應用其它指標進行鑒別,指標包括游離和總PSA的比值、PSA密度、PSA速率等。臨床上最常用的就是游離和總PSA的比值,如果比值<0.15,也高度考慮前列腺癌的可能,也建議患者進行前列腺穿刺活檢。
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