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前列腺特異性抗原簡稱為PSA，在精液中存在比較多，通常以游離形式存在，而在血液當(dāng)中以結(jié)合形式。同時存在的比例比較高，游離僅占10%-20%，游離和結(jié)合PSA的總和就是總PSA。PSA的正常值是0-4ng/mL，超過10ng/mL則考慮存在有前列腺癌的可能，建議患者進(jìn)行前列腺穿刺活檢，進(jìn)行病理學(xué)確診。當(dāng)PSA位于4-10ng/mL的時候，稱為PSA的灰區(qū)。此時PSA的升高，其影響因素非常復(fù)雜，所以要結(jié)合其它指標(biāo)進(jìn)行分析。在灰區(qū)PSA的影響因素當(dāng)中，有前列腺損傷的因素，包括直腸指診、留置導(dǎo)尿、膀胱鏡檢、前列腺穿刺等。同時炎癥也可以導(dǎo)致總PSA的升高，尤其是急性前列腺炎可以引起PSA的明顯升高。對于灰區(qū)PSA，應(yīng)用其它指標(biāo)進(jìn)行鑒別，指標(biāo)包括游離和總PSA的比值、PSA密度、PSA速率等。臨床上最常用的就是游離和總PSA的比值，如果比值＜0.15，也高度考慮前列腺癌的可能，也建議患者進(jìn)行前列腺穿刺活檢。