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肺栓塞怎么治療
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師

肺栓塞是近年來危及患者生命,比較常見的一種病死率高、來勢兇險的急危重癥,歸納肺栓塞的治療,可以歸納為以下四個環(huán)節(jié)。1、生命器官支持:無論肺栓塞是空氣栓塞、羊水栓塞,還是脂肪栓塞,肺栓塞都可能不同程度地導致患者出現(xiàn)缺氧和急性心功能不全,嚴重的缺氧和急性心功能不全,瞬間可導致患者死亡。因此在這個階段,生命器官支持,無論是通過高流量吸氧,有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸機,還是各種藥物治療,目的都是維持患者的心肺功能,為肺栓塞的進一步治療贏得時間和機會;2、病因治療:依據肺栓塞產生的病因以及類型,采取相應的治療方法,通??諝馑ㄈ⒅舅ㄈ?,除了生命器官支持以外,臨床多半是靜脈使用大劑量的激素,來緩解脂肪和空氣栓塞導致的一系列并發(fā)癥。羊水栓塞多半是婦產科疾病導致,羊水栓塞的治療除了原發(fā)病的治療以外,要進行抗凝治療,補充凝血物質,肺栓塞是肺栓塞中最常見的一種類型,肺栓塞的治療,要依據患者的兇險程度采取溶栓和抗凝治療。大多數(shù)情況下,溶栓都是靜脈溶栓,抗凝可以口服抗凝,也可以靜脈抗凝;3、預防治療:很多肺栓塞是下肢血栓導致,因此肺栓塞的患者可能要長期口服抗凝藥,來預防下肢血栓形成導致的肺栓塞;4、手術切除:相當一部分肺栓塞是下肢血栓到了肺循環(huán)造成,如果條件可以,可以通過手術去除下肢的血栓,可以通過手術安放過濾網,避免下肢血栓經循環(huán)流入,造成肺栓塞??偠灾?,肺栓塞的四個治療環(huán)節(jié),每一個環(huán)節(jié)都舉足輕重。

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