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低阻力型休克最常見的是什么休克
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師

低阻力性休克最常見的是感染性休克,感染性休克的血流動力學(xué)特點(diǎn)是心輸出量降低、總外周阻力降低。感染性休克常見的病原體主要是革蘭氏陰性菌,如大腸桿菌、鮑曼不動桿菌、痢疾桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌等。部分革蘭氏陽性菌如肺炎鏈球菌、糞球菌等,也可以引起感染性休克。支原體感染以及某些病毒感染,也可以引起感染性休克的發(fā)生。發(fā)生感染性休克后,病原微生物及其毒素,通過激活交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)、補(bǔ)體系統(tǒng)等多個系統(tǒng),導(dǎo)致兒茶酚胺大量分泌,從而引起微循環(huán)障礙、再灌注損傷,以及周圍重要組織臟器出現(xiàn)缺血低灌注的臨床反應(yīng)。感染性休克的治療,應(yīng)先予以液體復(fù)蘇。早期液體復(fù)蘇的目標(biāo)是在6小時內(nèi),將患者的中心靜脈壓提高到8-12mmHg,平均動脈壓維持在65mmHg以上,中心靜脈的血氧飽和度≥70%,患者的尿量≥0.5mL/(kg .h)。此外,需根據(jù)引起感染性休克的病原微生物,給予針對性的抗感染治療。

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