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胸椎壓縮性骨折支具戴多久
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參與醫(yī)生
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
胸椎發(fā)生壓縮性骨折后,支具的佩戴時間,主要取決于患者選擇的治療方案,如果選擇保守治療,支具佩戴時間通常需要3個月以上,而如果選擇手術(shù)治療,假如選擇切開復位內(nèi)固定手術(shù),支具佩戴時間也需要3個月,如果選擇微創(chuàng)PKP骨水泥植入,支具佩戴時間只需要1個半月即可,具體如下:1、胸椎第1椎體和腰椎第1椎體,以及胸椎第11椎體和胸椎第12椎體,是最容易發(fā)生脊柱骨折的部位,一旦發(fā)生骨折,可能就面臨著保守治療或手術(shù)治療2種方案。假如患者胸椎壓縮比例很低,沒有發(fā)生脊柱骨折,沒有壓迫神經(jīng)和椎管,此時一般可以選擇保守治療,就要佩戴胸腰部支具,其相當于外固定,所以固定時間至少3個月;2、如果骨折壓縮的比例很大,甚至壓迫神經(jīng)和血管,此時就要開放手術(shù),做完手術(shù)后,會在骨頭上下各置入2枚螺釘,把骨頭撐開,撐開后就相當于體內(nèi)有內(nèi)固定裝置,做完手術(shù)以后,如果下床,還要佩戴胸腰部支具下床活動,胸腰部支具佩戴時間,至少也應(yīng)該堅持3個月,幫助骨折愈合后再取掉支具;3、老年人經(jīng)常因為骨質(zhì)疏松,導致壓縮性骨折,而骨質(zhì)疏松壓縮性骨折,最常發(fā)生于胸11椎體、胸12椎體,發(fā)生骨質(zhì)疏松壓縮性骨折后。如果選擇微創(chuàng)手術(shù),在胸背打水泥,然后將骨頭里面的骨髓強化裝置打入胸椎里面,幫助骨頭撐開及骨頭強化,增加強度。此手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),對骨結(jié)構(gòu)破壞不大,所以做完手術(shù)以后,早期支具佩戴1個半月以后,即可取掉支具正常生活。
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