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乳癌胸膜轉(zhuǎn)移生存期
- 乳癌胸膜轉(zhuǎn)移生存期
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 姚靜 主任醫(yī)師
乳腺癌出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移是乳腺癌晚期的表現(xiàn)之一,出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移后,無法確定患者是否很快會出現(xiàn)不好的結(jié)局,需要根據(jù)患者乳腺癌的分子分型決定患者后續(xù)的治療。如果治療得當(dāng),胸膜的轉(zhuǎn)移現(xiàn)象即胸水的癥狀可以很快得到控制,控制胸水后再做晚期的維持治療,也有可能獲得長期生存,具體如下:1、激素受體陽性型:通過胸水局部處理即常用的胸腔引流后,可以通過相關(guān)的檢查分析,確認(rèn)患者胸腔的腫瘤細(xì)胞是否與乳腺癌相關(guān)。如果明確患者是乳腺癌導(dǎo)致的胸腔轉(zhuǎn)移,也能明確胸腔轉(zhuǎn)移的細(xì)胞是激素受體陽性類型。則根據(jù)晚期的激素受體陽性的治療模式,比如現(xiàn)有的CDK4/6抑制劑,聯(lián)合內(nèi)分泌治療,可能給患者帶來長期獲益;2、HER-2陽性型:通過靶向藥物聯(lián)合化療的方式,也有可能使患者的病情盡快得到緩解,患者也能獲得長期生存;3、三陰乳腺癌:治療效果可能相比前兩個細(xì)胞類型較差,但是三陰乳腺癌現(xiàn)在的治療模式也有巨大改變,加入免疫治療,還有現(xiàn)在的BRCA(乳腺癌易感基因)檢測,使得PARP抑制劑類藥物也開始在臨床上使用。所以三陰乳腺癌患者也有更多的治療模式,也有可能給患者帶來長期生存。
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