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心包炎是各種原因引起的心包炎癥改變，是否需要手術(shù)治療，需要根據(jù)心包炎的病因、分類、病程決定，多數(shù)心包炎不需要手術(shù)治療。心包炎的原因可以分為感染性和非感染性，感染性原因常見的是病毒性心包炎，或者累及到心肌的病毒性心包炎、細(xì)菌性心包炎，比如結(jié)核菌或者化膿性葡萄球菌感染，均會出現(xiàn)相應(yīng)的心包炎改變。感染性心包炎需要針對病原體進(jìn)行治療，病毒性心包炎一般不需要特別治療，主要是支持和對癥處理。結(jié)核性心包炎需要長期、規(guī)范的抗癆治療，而化膿性心包炎需要選擇敏感抗生素，而且要足療程應(yīng)用。部分患者心包出現(xiàn)積液后，尤其是積液量較多時可以進(jìn)行診斷、減壓，甚至局部給藥，可能需要進(jìn)行心包穿刺，僅縮窄性心包炎需要手術(shù)治療。