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胸痛怎么回事
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 蔣蕊 副主任醫(yī)師

胸痛有多種原因,皮膚、肌肉和肋間神經(jīng)損傷可以引起胸痛。年輕人來(lái)門(mén)診主訴胸痛,應(yīng)詢問(wèn)其胸痛時(shí)間、前一天是否有干過(guò)重體力活動(dòng)、是否有打過(guò)籃球、是否有發(fā)生肢體上撕扯,這也可以解釋其胸痛。胸壁疾病,如胸膜炎,這種病人一般伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、體重下降。對(duì)于年輕人,常見(jiàn)于結(jié)核性胸膜炎,拍片可以看到胸腔積液,也可以引起胸痛。
如果肺炎波及胸膜也可以引起胸痛,這種胸痛一般與呼吸有關(guān),病人常訴說(shuō)不能深吸氣,也不能發(fā)生體位變動(dòng)。胸腔其它器官引起的胸痛,如急性心肌梗死可引起胸痛。急性心包炎、胃食管反流也可以引起胸痛。但對(duì)于胃食管反流,胸痛部位多在胸骨后,所以不同胸痛和定位對(duì)于疾病的診斷有意義。

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