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胸痛是怎么回事
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參與醫(yī)生
清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 田進(jìn)濤 主任醫(yī)師
胸痛是一種常見的臨床癥狀,其發(fā)病原因較復(fù)雜,可能與下列因素有關(guān):
1、外傷:患者有明顯胸部外傷史;
2、慢性肋軟骨炎:發(fā)病前多有上呼吸道感染、情緒波動(dòng)等誘因,胸痛較輕,持續(xù)存在,心電圖檢查除外心臟疾病和氣胸,可診斷為慢性肋軟骨炎;
3、氣胸:以自發(fā)性氣胸最為常見,表現(xiàn)為胸悶、胸痛,患側(cè)呼吸音低,胸片檢查即能明確診斷;
4、帶狀皰疹:表現(xiàn)為劇烈神經(jīng)痛,嚴(yán)重影響患者的生活和睡眠。病變皮膚出現(xiàn)片狀皰疹,沿一側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布,根據(jù)患者癥狀和體征即可明確診斷;
5、心臟疾?。簩?duì)于胸骨后壓榨性疼痛伴頸部緊縮感、大汗、瀕死感的患者,休息或舌下含服硝酸甘油可緩解,應(yīng)高度懷疑冠心病,應(yīng)及時(shí)行心電圖、心肌酶檢查,以明確診斷;
6、胸膜炎:胸痛與呼吸相關(guān),深呼吸后疼痛加重;
7、胸主動(dòng)脈瘤:較少見,動(dòng)脈瘤破裂或引起夾層,可出現(xiàn)劇烈胸痛,難以忍受,胸部CT檢查可明確診斷。
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