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乙肝5項(xiàng)中1、3、5項(xiàng)陽(yáng)性，是指表面抗原、e抗原、核心抗體為陽(yáng)性，也是俗稱(chēng)的大三陽(yáng)。大三陽(yáng)就是因?yàn)橛衑抗原的陽(yáng)性、表面抗原的陽(yáng)性，就說(shuō)明體內(nèi)感染乙肝病毒，而且乙肝病毒復(fù)制活躍。這種情況下，需要進(jìn)一步做乙肝病毒DNA的檢查，來(lái)明確DNA水平，同時(shí)要做肝功能和肝臟超聲的檢查，甚至是肝臟CT或者核磁的檢查，來(lái)判斷乙肝病毒感染對(duì)肝臟造成的損傷程度。通過(guò)上述檢查，來(lái)評(píng)估乙肝病毒復(fù)制對(duì)肝臟造成的損傷。如果是炎癥比較明顯或者纖維化比較明顯，稱(chēng)為慢性乙型肝炎。這種情況需要進(jìn)行治療，而且需要應(yīng)用抗病毒的藥物進(jìn)行治療。通過(guò)抗病毒治療，使乙肝病毒復(fù)制得到控制，肝臟的炎癥損傷和纖維化也得到控制，就能減少、阻止慢乙肝發(fā)展為肝硬化和肝癌。如果大三陽(yáng)狀態(tài)的肝功能正常，肝臟的炎癥損傷和纖維化非常輕微，則是乙肝病毒的攜帶狀態(tài)。這種狀態(tài)下，即便是乙肝病毒復(fù)制非?；钴S，但是肝臟的損傷不明顯。此階段的人通常處于免疫耐受期，不需要抗病毒治療。因?yàn)榧幢悴贿M(jìn)行抗病毒治療，病毒對(duì)肝臟造成的損傷也不明顯。此時(shí)建議定期復(fù)查，并做動(dòng)態(tài)觀察，隨時(shí)判斷乙肝病毒是否對(duì)肝臟造成的損傷。一旦發(fā)現(xiàn)乙肝病毒對(duì)肝臟造成損傷，再啟動(dòng)抗病毒治療。而定期復(fù)查的頻率為每3個(gè)月-半年化驗(yàn)一次、檢測(cè)一次，以便隨時(shí)發(fā)現(xiàn)乙肝病毒對(duì)肝臟造成的影響和損傷，以便隨時(shí)可以啟動(dòng)抗病毒治療。