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        HPV陽性代表著什么

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
        HPV陽性就代表著存在人乳頭瘤病毒感染,HPV即英文人乳頭瘤病毒的縮寫,但是這樣的HPV陽性,先應(yīng)該看待是哪種亞型陽性。因?yàn)镠PV實(shí)際上是個大家族,有100多種基因亞型,在100多種基因亞型中,只有13-15種如果出現(xiàn)了持續(xù)性感染,有可能會導(dǎo)致宮頸癌前病變或者癌變。正是因?yàn)檫@些高危亞型的存在,已經(jīng)明確地被認(rèn)為是宮頸癌變發(fā)生最為主要的病因。所以目前關(guān)于宮頸癌的篩查中,有很多都會去進(jìn)行高危亞型的人乳頭瘤病毒檢測。所以如果是發(fā)現(xiàn)了高危亞型的人乳頭瘤病毒呈陽性,需要引起重視。尤其是HPV16和HPV18,這2種亞型出現(xiàn)陽性時,會建議直接去進(jìn)行陰道鏡下的活檢,來明確有沒有宮頸癌前病變和癌變,然后給予相應(yīng)的處理。但是如果是并非HPV16和HPV18,而是其他的高危亞型陽性,則需要結(jié)合宮頸的液基細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果來進(jìn)行判斷。如果細(xì)胞學(xué)的檢查結(jié)果正常,沒有發(fā)現(xiàn)癌變細(xì)胞,這時可以選擇觀察,等待1年之后復(fù)查。但如果宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查也提示發(fā)現(xiàn)了可疑的細(xì)胞,同樣這時為了明確診斷,依然還是需要去進(jìn)行陰道鏡下的宮頸活檢,才能夠明確診斷。但是還有一部分女性,實(shí)際上是低危亞型的HPV陽性,這種低危亞型的一般并不會產(chǎn)生臨床癥狀,個別可能會導(dǎo)致尖銳濕疣的發(fā)生。所以當(dāng)出現(xiàn)HPV陽性時,先不要過于擔(dān)心、緊張,要明確到底是哪個亞型的陽性、感染,然后還在必要時,需要結(jié)合宮頸的液基細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果,來進(jìn)行綜合的判斷。以明確是否需要下一步去進(jìn)行陰道鏡下的宮頸活檢,最終才能夠明確診斷。
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