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全腦放療和腦部局部放療區(qū)別
- 全腦放療和腦部局部放療區(qū)別
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 賈勇士 主任醫(yī)師

全腦放療主要是針對腦部多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤的標準治療方式,全腦放療主要是把整個腦組織包括在照射范圍之內(nèi),如大腦組織、小腦組織、腦干、腦池、腦室、腦膜等部位,盡量進行多發(fā)轉(zhuǎn)移的全腦放療以后,能夠緩解患者出現(xiàn)的惡心、嘔吐、頭痛癥狀。全腦放療一般給予10次左右,5次/周,每天照射300cGy,大概需要2周的時間。腦部局部放療只是針對局部病變進行腫瘤病灶范圍區(qū)域內(nèi)的照射,局部照射范圍較全腦范圍明顯小,可以提高腫瘤局部照射劑量,減少對周圍正常組織的照射,減輕放療以后的反應,也有利于腫瘤病灶的控制,使得腫瘤局部控制率顯著提高,可以提高局部治療以后的放療的療效,同時由于周圍正常組織免受照射或少受照射,可以起到很好的保護作用。
現(xiàn)階段對于腦部寡轉(zhuǎn)移瘤的放療方面,到底是選擇全腦放療還是選擇立體定向放療存在爭議,目前趨勢越來越支持立體定向放射治療,更精準、更精確、毒性更小,替代以往的全腦放療。治療轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少的患者使用立體定向放療,具有保護患者認知功能的優(yōu)勢,所以部分接受立體定向放射治療的患者,最終還會因為顱內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤,可能又會產(chǎn)生全腦照射補充,這也是立體定向放射治療以后,部分患者還需要進行全腦放射治療的原因。

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