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        吃氯沙坦鉀片血壓降不下來(lái)怎么辦

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        患者口服氯沙坦鉀片,血壓降不下來(lái),控制不達(dá)標(biāo),可進(jìn)行如下處理:1、對(duì)因治療:患者應(yīng)注意除外繼發(fā)原因引發(fā)的繼發(fā)高血壓,如原發(fā)性醛固酮增多癥、腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎功能衰竭、慢性腎炎、皮質(zhì)醇增多癥等,均可引發(fā)血壓增高,且上述原因引發(fā)的繼發(fā)高血壓,多對(duì)常用降壓藥物反應(yīng)差,出現(xiàn)血壓控制不佳情況,患者應(yīng)明確上述繼發(fā)原因,針對(duì)病因治療改善血壓,控制達(dá)標(biāo);2、聯(lián)合用藥:對(duì)于單獨(dú)應(yīng)用氯沙坦鉀片,控制不達(dá)標(biāo)的原發(fā)性高血壓患者,可酌情加用鈣通道阻斷劑,如氨氯地平、非洛地平,或利尿劑,如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等協(xié)同應(yīng)用,控制血壓達(dá)標(biāo);3、去除誘因:患者應(yīng)除外加重高血壓的相關(guān)誘因,如肥胖、高鈉飲食、焦慮、緊張、睡眠呼吸暫停,以及相關(guān)藥物,如非甾體抗炎藥、避孕藥物應(yīng)用,上述相關(guān)情況均可加重高血壓,造成血壓控制不佳,應(yīng)予以識(shí)別去除。對(duì)于口服氯沙坦鉀片,血壓控制不佳患者,經(jīng)如上處理多可控制血壓達(dá)標(biāo),改善患者預(yù)后。
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