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慢性腎小球腎炎的預(yù)后
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
慢性腎小球腎炎的預(yù)后,與發(fā)現(xiàn)慢性腎小球腎炎時的蛋白尿水平、血壓水平、腎功能狀態(tài)以及腎臟病理密切相關(guān)。如果慢性腎小球腎炎發(fā)現(xiàn)比較早,僅表現(xiàn)為血尿、少量蛋白尿,沒有腎性高血壓,血肌酐正常,經(jīng)過積極治療一般預(yù)后較好。慢性腎小球腎炎出現(xiàn)大量蛋白尿,或者伴有腎性高血壓、腎功能損害比較輕時,腎臟病理表現(xiàn)為局灶增生腎小球硬化時,經(jīng)過積極控制血壓、減少蛋白尿,可以延緩血肌酐進(jìn)展。當(dāng)慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)大量蛋白尿,或者血尿比較突出,甚至反復(fù)出現(xiàn)肉眼血尿、不易控制的高血壓或者出現(xiàn)腎功能中度損害時,腎臟病理除腎小球系膜細(xì)胞、系膜基質(zhì)的增生外,有比較多的節(jié)段硬化或者球形硬化、缺血性硬化時,常提示向腎衰竭、尿毒癥的方向發(fā)展。
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