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        抗精子抗體陽性嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 平萍 主任醫(yī)師
        抗精子抗體陽性是導(dǎo)致不孕不育的原因之一,男女雙方均可能產(chǎn)生。正常情況下,精子位于睪丸內(nèi)且由天然血睪屏障與外界隔離,但如果男性生殖系統(tǒng)發(fā)生外傷、感染等導(dǎo)致精子突破防線暴露在外,此時(shí)淋巴細(xì)胞會(huì)進(jìn)入睪丸內(nèi),使人體免疫系統(tǒng)對陌生精子抗原產(chǎn)生免疫反應(yīng),精液和血液中均可能產(chǎn)生抗體。精子與抗精子抗體結(jié)合使得精子活動(dòng)力降低,同時(shí)還會(huì)抑制精子附著和穿透卵子透明帶的能力,使精卵結(jié)合難以進(jìn)行。因此當(dāng)男性出現(xiàn)抗精子抗體陽性時(shí)可通過對精液處理、洗滌和離心,去除精液中雜質(zhì)成分尤其是致敏成分,并通過人工授精方式協(xié)助授孕。正常情況下女性血液中無抗精子抗體,但在生殖道損傷、炎癥、感染等特殊情況下,可導(dǎo)致女性產(chǎn)生抗精子抗體,此時(shí)抗體將精子作為異物識別并對其進(jìn)行攻擊、殺傷和吞噬,造成受孕困難。若出現(xiàn)上述情況,可在夫妻同房時(shí)采用避孕套避免男性精子與女性陰道接觸,從而避免精子抗原持續(xù)刺激。經(jīng)過較長時(shí)間后原有抗精子抗體濃度會(huì)逐漸下降,當(dāng)抗精子抗體呈陰性時(shí)便可增加受孕機(jī)會(huì)。另外,可口服強(qiáng)的松進(jìn)行免疫治療,降低抗精子抗體濃度。
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