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抗精子抗體陽性要怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 鄭興邦 副主任醫(yī)師
抗精子抗體陽性可以使用免疫抑制治療,如類固醇等激素。如果女性體內(nèi)檢測出抗精子抗體,可以考慮采用免疫抑制劑,如口服糖皮質(zhì)激素潑尼松,也可以考慮免疫屏障,如安全套同房等,在一定程度上減少抗精子抗體產(chǎn)生。但是否需要治療及治療價值,目前爭議較大,對抗精子抗體的治療需要更多研究,探討治療是否有價值。精子對于女性而言是外來異物,正常情況下,有女性生理屏障存在,精子不會進入女性血液,從而產(chǎn)生抗體。如果女性存在感染、炎癥、黏膜破損、免疫系統(tǒng)問題等,可能有精子進入女性血液內(nèi),刺激女性免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗精子抗體??咕涌贵w是否會導(dǎo)致不孕癥,及是否習(xí)慣性流產(chǎn)有關(guān),是具有爭議性的話題。有研究認為,抗精子抗體可能與不孕和習(xí)慣性流產(chǎn)有關(guān),但也有研究認為關(guān)系較小。主要原因在于臨床上抗精子抗體檢測方法較多,如酶聯(lián)免疫法、凝集法等,不同檢測方法得出的結(jié)果有較大區(qū)別。所以對于抗精子抗體是否需要治療,我國在習(xí)慣性流產(chǎn)的專家指南和共識中,不推薦檢測抗精子抗體濃度。國外指南也認為抗精子抗體的檢測和治療,缺乏循證學(xué)證據(jù)。
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