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        抗精子抗體陽性要怎么治療

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 鄭興邦 副主任醫(yī)師
        抗精子抗體陽性可以使用免疫抑制治療,如類固醇等激素。如果女性體內(nèi)檢測(cè)出抗精子抗體,可以考慮采用免疫抑制劑,如口服糖皮質(zhì)激素潑尼松,也可以考慮免疫屏障,如安全套同房等,在一定程度上減少抗精子抗體產(chǎn)生。但是否需要治療及治療價(jià)值,目前爭(zhēng)議較大,對(duì)抗精子抗體的治療需要更多研究,探討治療是否有價(jià)值。精子對(duì)于女性而言是外來異物,正常情況下,有女性生理屏障存在,精子不會(huì)進(jìn)入女性血液,從而產(chǎn)生抗體。如果女性存在感染、炎癥、黏膜破損、免疫系統(tǒng)問題等,可能有精子進(jìn)入女性血液內(nèi),刺激女性免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗精子抗體??咕涌贵w是否會(huì)導(dǎo)致不孕癥,及是否習(xí)慣性流產(chǎn)有關(guān),是具有爭(zhēng)議性的話題。有研究認(rèn)為,抗精子抗體可能與不孕和習(xí)慣性流產(chǎn)有關(guān),但也有研究認(rèn)為關(guān)系較小。主要原因在于臨床上抗精子抗體檢測(cè)方法較多,如酶聯(lián)免疫法、凝集法等,不同檢測(cè)方法得出的結(jié)果有較大區(qū)別。所以對(duì)于抗精子抗體是否需要治療,我國(guó)在習(xí)慣性流產(chǎn)的專家指南和共識(shí)中,不推薦檢測(cè)抗精子抗體濃度。國(guó)外指南也認(rèn)為抗精子抗體的檢測(cè)和治療,缺乏循證學(xué)證據(jù)。
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