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頸椎病背部疼痛的原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 單建林 主任醫(yī)師
頸椎病的病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肩背部疼痛,尤其是肩胛間區(qū)背部疼痛的現(xiàn)象。這個(gè)現(xiàn)象在過去醫(yī)學(xué)界、骨科界,有一個(gè)固定的解釋,就是頸5神經(jīng)根發(fā)出肩胛背神經(jīng),肩胛背神經(jīng)就支配肩胛間區(qū)這個(gè)地方的菱形肌,還有些其他的肌肉組織,導(dǎo)致這個(gè)地方的疼痛。頸5神經(jīng)根一般是頸4-5椎間盤有了病變,壓迫了這個(gè)地方的神經(jīng),即頸5神經(jīng)根,從而產(chǎn)生了肩背部疼痛。背后的機(jī)理,讓普通的病人比較難以理解。但是現(xiàn)在又有了更新的說法,很多頸椎病并不局限于頸4-5椎間盤突出,都會(huì)產(chǎn)生肩背或者是背部疼痛現(xiàn)象。因?yàn)閹缀跛械念i椎間盤上都有植物神經(jīng),植物神經(jīng)受到了化學(xué),比如頸椎間盤老化過程中產(chǎn)生了一些炎癥的改變,炎癥因子會(huì)刺激頸椎間盤上的植物神經(jīng)。頸椎間盤上的植物神經(jīng)向下傳導(dǎo),上段胸髓,就是胸背地方的脊髓,跟胸背、脊髓處于同一感覺平面。肩背部這個(gè)區(qū)域就會(huì)因?yàn)轭i椎病的原因,產(chǎn)生牽涉性疼痛。這個(gè)機(jī)理更復(fù)雜,所以病人只需要了解,頸椎病會(huì)產(chǎn)生肩背,或者背部疼痛現(xiàn)象即可。
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