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        下肢動脈斑塊的治療

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第三醫(yī)院 李天潤 主任醫(yī)師
        下肢動脈斑塊的治療分為三類,處理方式需要分別進行分析,具體如下:1、只有斑塊,沒有動脈管腔的狹窄。此類情況也稱為老年性改變,對于這些患者,完全沒有動脈管腔的狹窄,更多是采用觀察,可以考慮每年復(fù)查一次超聲來進行隨診;2、動脈斑塊比較明顯,已經(jīng)引起動脈管腔的輕度或者中度的狹窄,癥狀不太明顯。這時可以采用保守治療,也就是采用抗血小板藥物、擴血管藥物,可以有效控制動脈硬化的進展。對于少部分已經(jīng)引起了嚴(yán)重狹窄,或者短端閉塞的患者,周圍形成了良好的側(cè)支循環(huán),這時也可以沒有明顯的臨床癥狀,同樣可以采用保守觀察;3、動脈斑塊已經(jīng)導(dǎo)致嚴(yán)重的管腔狹窄,甚至閉塞。這時有明顯的臨床癥狀,包括嚴(yán)重的下肢跛行、靜息痛,甚至局部的潰瘍和壞疽。如果有這種情況,就進行積極手術(shù)治療,可以采用微創(chuàng)的球囊擴張、支架置入,也可以采用開放的內(nèi)膜剝脫、動脈搭橋。還有目前相對比較新的技術(shù),可以進行動脈斑塊的微創(chuàng)切除,這些都可以進行選擇。
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